The papillomavirus manusa (HPV) provokes formasi papillomas, kutil, condylomas sarta mangrupakeun faktor triggering dina ngembangkeun kanker cervix jeung laryngopharynx. Kurang umum, éta tiasa mangaruhan mukosa lisan, esophagus, conjunctiva panon. Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia, insiden inféksi ieu ningkat 10 kali dina 10 taun katukang. Di nagara urang, Prévalénsi inféksi HPV, dumasar kana panilitian di daérah, beda-beda ti 29% dugi ka 45%. Komunitas médis khususna waspada kusabab kanyataan yén sakitar sapertilu sadaya genotip virus terasing nyababkeun ngembangkeun patologi onkologis.
Klasifikasi kursus inféksi papillomavirus
Lebet kana awak wanoja, HPV tiasa nunjukkeun kagiatan anu béda-béda, anu gumantung kana kaayaan kekebalan. Gumantung kana kumaha patogén kalakuanana, aya sababaraha varian inféksi papillomavirus manusa:
- aliran laten. Virus tetep aya dina awak, tapi henteu ngabalukarkeun parobahan patologis dina sél. Henteu aya gejala - ayana mikroorganisme ngan ukur tiasa ditetepkeun nganggo metode panalungtikan biologis molekular.
- Peradangan patali HPV Sakumaha aturan, urang ngobrol ngeunaan cervicitis atanapi vulvovaginitis dina latar tukang HPV, anu nyababkeun pasien ka dokter kandungan. Dina konsultasi, manéhna bisa manggihan: kumaha ngubaran HPV di awéwé. Perlu dipikaharti yén virus henteu ngabalukarkeun radang sorangan, tapi nyiptakeun kaayaan pikeun aktivasina prosés radang.
- Condylomas lokasina di wewengkon anogenital sarta dina mémbran mukosa tina saluran séks mangrupakeun wangun tina kursus PVI (inféksi papillomavirus), nu eta janten perlu ngagunakeun téhnik bedah modern ngaleupaskeun formasi. Saatos panyabutan bedah, karusakan laser, cryodestruction atanapi koagulasi gelombang radio, perawatan kompleks diperyogikeun pikeun nyegah komplikasi sareng kambuh.
- Dysplasia tina cervix. Bisa jadi asimtomatik atawa ngabalukarkeun ngurangan. Bentuk parna tina kasakit téh precancerous - guna nyingkahan kaayaan ieu, pamahaman bener kumaha HPV dirawat di awéwé leuwih penting batan kantos.
Klasifikasi mantuan dokter pikeun milih taktik perlakuan paling éféktif. Galur patogén ogé dibagi kana grup gumantung kana kamampuhan pikeun ngabalukarkeun kasakit onkologis: HPV kalawan resiko onkogenik tinggi, sedeng jeung low. Diantara 40 varian virus anu dikirimkeun ngaliwatan kontak seksual, 14 digolongkeun kana résiko onkogenik tinggi sareng sedeng: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - 56, - 58, -59, -66 jeung -68 jenis.
Kumaha papillomavirus manusa dikirimkeun?
Di antara populasi awéwé, inféksi HPV ngahontal 70%. Nanging, ayana patogén dina awak sanés hartosna panyakit. Upami hiji jalma ngagaduhan sistem imun anu séhat, maka inféksi HPV, dina kalolobaan kasus, sifatna fana - ngaleungit sorangan dina 2 taun. Upami ieu henteu kajantenan, patarosan kumaha ngubaran papillomavirus manusa di awéwé janten relevan.
Jalur utama transmisi virus nyaéta kontak:
- séksual;
- nangtung (ti indung ka fétus nalika ngalahirkeun);
- rumah tangga (nalika nganggo hiji anduk, agul, baju jero).
Jalma ngora umur 13-30 paling rentan ka inféksi virus. Dina kontak seksual anu munggaran, résiko inféksi sakitar 60%. Virus ogé tiasa asup kana awak upami henteu aya hubungan langsung. Éta awéwé anu paling résiko tina HPV, teras sareng akibatna. Ieu alatan peculiarities tina struktur organ séks maranéhanana.
Papillomavirus manusa di awéwé: sabab
Di antara populasi awéwé, inféksi HPV ngahontal 70%. Nanging, ayana patogén dina awak sanés hartosna panyakit. Upami hiji jalma ngagaduhan sistem imun anu séhat, maka inféksi HPV, dina kalolobaan kasus, sifatna fana - ngaleungit sorangan dina 2 taun. Upami ieu henteu kajantenan, patarosan kumaha ngubaran papillomavirus manusa di awéwé janten relevan.
- Patologi concomitant tina sistem reproduksi;
- gangguan éndokrin;
- immunodeficiencies sarta beriberi;
- sering kasakit tepa akut - SARS, inféksi viral jeung baktéri séjén;
- hubungan seksual mimiti;
- aborsi;
- ngaroko sareng nginum alkohol;
- stresses psycho-emosional kronis nu ngaleuleuskeun sistim imun;
- stress fisik jeung emosional kaleuleuwihan, rutin poean teratur;
- jaman postpartum - alatan setrés, jeung parobahan hormonal;
- pamakéan jangka panjang ubar immunosuppressive jeung kontraséptif oral.
Parobahan sering tina pasangan seksual ogé ngaronjatkeun résiko duanana inféksi jeung galur anyar virus jeung aktivasina tina inféksi aya. Upami kakebalan diréduksi, virus ieu diintegrasikeun kana génom sélulér, anu nyababkeun kamungkinan kanker - kumaha carana ngubaran HPV di awéwé dina tahap ieu élmu médis teu acan kapendak. Ku alatan éta, penting pisan pikeun ngajaga kagiatan virus dina kontrol sareng leres merangsang pertahanan imun.
Tanda mimiti HPV di awéwé jeung gejala tambahan
Tanda anu paling atra tina ayana HPV dina awak awéwé nyaéta penampilan papilloma dina mémbran mukosa organ séks sareng kulit daérah anogenital. Aranjeunna teu ngabalukarkeun nyeri jeung, sakumaha aturan, buka unnoticed keur lila. Sanajan kitu, aktivitas virus bisa ngangsonan penampilan gejala pikaresepeun lianna, alatan nu awéwé bakal geuwat ngahubungan dokter nu ahli ngeunaan kandungan a:
- ngaluarkeun patologis tina heunceut, dipirig ku itching sarta ngaduruk;
- sering kambuh vaginitis, vaginosis baktéri;
- keputihan bau busuk.
Dina pamariksaan, dokter ningali formasi benign dina kulit, parobahan dina épitél cervix, tanda peradangan. Kanker tiasa muncul ngan dina tahap engké tina inféksi papillomavirus kronis.
Naha aya ubar pikeun papillomavirus manusa?
Pikeun ngartos kumaha HPV ayeuna dirawat di awéwé, anjeun kedah ngartos pendekatan naon anu aya dina pengobatan inféksi papillomavirus manusa. Ayeuna, terapi inféksi HPV diréduksi jadi kagiatan di handap ieu:
- pencegahan kamajuan inféksi HPV;
- ngaleungitkeun manifestasi klinis;
- stimulasi kekebalan antiviral sistemik sareng lokal.
Henteu aya ubar anu nyababkeun ngaleungitkeun lengkep virus tina awak. Sanajan kitu, panalungtikan di wewengkon ieu lumangsung - fokus dokter fokus kana kabutuhan perlakuan gabungan rupa-rupa manifestasi HPV. Panalungtikan dina widang rékayasa genetika ngajangjikeun. Élmuwan nganggap kamungkinan "nulis ulang" kodeu virus pikeun ngancurkeun diri tibatan nyebarkeun. Ngurangan salinan virus mulangkeun kekebalan lokal sareng ngaleungitkeun peradangan kronis.
Inpormasi pikeun dokter ngeunaan topik "Kumaha ngubaran HPV di awéwé" ayeuna diwincik dina pedoman klinis ayeuna.
Nalika éta perlu ningali dokter?
Awéwé kedah ngajalanan pamariksaan preventif ku ginekolog sahenteuna sakali sataun. Ogé, kabutuhan nganjang ka dokter timbul nalika aya gejala anu ngaganggu:
- neoplasms di wewengkon séks;
- kutil dina wewengkon séjén kulit jeung mémbran mukosa;
- nyeri dina beuteung handap;
- ngurangan mahiwal atawa bau goréng tina heunceut;
- itching, bareuh, redness tina aurat.
Dina kaayaan dimana aya hubungan seksual teu kahaja, disarankeun pikeun nganjang ka dokter kandungan. Anjeunna bakal ngalaksanakeun pamariksaan, nyandak hapusan ginekologi sareng kerok pikeun ngadeteksi HPV.
Upami papillomas lumangsung dina bagian awak anu sanés, konsultasi sareng dermatovenereologist diperyogikeun. Nalika papillomas atanapi condylomas tumbuh dina anus, intervensi proctologist tiasa diperyogikeun. Ieu bakal ngabantosan nangtukeun taktik pengobatan sareng naon pangobatan pikeun papilloma anu kedah diresmikeun ka pasien dina kasus khusus pikeun ngagaleuh di apoték.
Skéma terapi umum
Pakarang utama dina perang ngalawan HPV nyaéta kekebalan stabil tina jalma sorangan. Pusat Amérika pikeun Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit narik perhatian kanyataan yén dina 90% kasus kontak sareng virus, manifestasi klinis henteu berkembang kusabab suprési diri virus ku kekebalan alami.
Pangobatan pikeun inféksi HPV kedah komprehensif sareng ditujukeun pikeun:
- terapi kasakit concomitant;
- ngaleungitkeun manifestasi éksternal panyakit - médis sarta, upami diperlukeun, bedah;
- ngurangan viral load;
- stimulasi pertahanan awak sorangan.
Setrés psiko-émosional kronis, lingkungan goréng sareng komorbiditas ngirangan kamampuan sistem imun awéwé pikeun ngatasi virus sorangan. Aya ubar anu, gaduh pangaruh antiviral sareng immunomodulatory langsung, ngabantosan kakuatan awak sareng nyababkeun panurunan dina viral load. Ubar modéren ieu kalebet semprot kalayan asam glycyrrhizic diaktipkeun, anu dicandak tina akar licorice. Éta ngabantosan ngeureunkeun virus tina réplikasi awal sareng ngirangan jumlah salinan bahan genetik HPV dina awak. Alatna ngagaduhan nozzle intravaginal khusus pikeun pangiriman obat kana cervix sareng distribusi seragamna sapanjang dinding heunceut. Terapi antiviral sareng immunomodulatory dina kursus laten inféksi papillomavirus tiasa nyegah penampilan gejala anu teu pikaresepeun sareng transisi inféksi kana bentuk anu langkung agrésif. Upami virus nyababkeun parobihan dina daérah séks sareng épitél cervical, semprot ngabantosan:
- ngaleungitkeun peradangan;
- ngaleungitkeun itching;
- mulangkeun integritas mukosa;
- ningkatkeun kekebalan lokal.
Pamakéan produk ogé dituduhkeun dina periode persiapan pikeun ngaleungitkeun formasi benign anu disababkeun ku HPV, pikeun ngirangan kagiatan virus sareng nyegah kambuh. Ubar mantuan pikeun baranahan kulit sareng nyegah kantétan inféksi sekundér.
Ngaleungitkeun papilloma sareng kutil
Formasi benign anu disababkeun ku HPV tiasa dileungitkeun, anu tiasa dilaksanakeun ku cara-cara ieu:
- cryodestruction - paparan ka neoplasma kalawan tiis;
- electrocoagulation - perlakuan jeung frékuénsi luhur ayeuna;
- panyabutan laser - paparan lapisan-demi-lapisan ka iradiasi laser dugi budug muncul;
- karuksakan kimiawi - perlakuan jeung solusi kimiawi husus nu dilarapkeun ka kutil jeung ngancurkeun aranjeunna;
- panyabutan bedah - dibere resiko tinggi kanceuh sanggeus tipe ieu karuksakan, éta prescribed selektif - lamun mustahil ngagunakeun métode lianna.
Di antara kamajuan anyar dina pengobatan HPV nyaéta sistem CRISPR / Cas9, anu ampir lengkep motong DNA sareng nyelapkeun bagian-bagianna, sahingga nganonaktipkeun panyebaran virus salajengna.
Nyegah
Pikeun pencegahan primér, disarankeun pikeun ngagunakeun kontrasépsi panghalang (kondom), anu, sanaos henteu panyalindungan mutlak ngalawan HPV, bakal ngirangan tingkat paparan ka virus. Anjeun kedah selektif dina milih pasangan seksual. Lamun sambungan teu kahaja lumangsung, semprot husus bisa dipaké pikeun ngajaga ngalawan HPV, virus herpes simpléks jeung inféksi cytomegalovirus.
Nepi ka ayeuna, vaksinasi HPV anu paling éféktif. Éta ngajaga ngalawan jinis papillomavirus manusa anu paling umum sareng ganas. Di loba nagara, vaksinasi HPV kaasup kana kalénder imunisasi wajib. Waktu anu paling efektif pikeun vaksinasi nyaéta budak leutik sareng rumaja. Saméméhna, ieu dipercaya yén sanggeus 20 taun vaksinasi teu make akal pikiran. Tapi panilitian panganyarna nunjukkeun yén vaksinasi HPV cocog sareng efektif dugi ka umur 45-47.
Upami aya inféksi virus, tugas pencegahan sekundér nyaéta ngajaga kaséhatan pasien anu saé, khususna kaayaan sistem imunna. Awéwé kedah rutin nganjang ka dokter ginekologi pikeun ngadeteksi panyakit anu aya hubunganana sareng virus dina tahap awal.